RESUMEN: La cirugía del agujero macular idiopático ha demostrado ser beneficiosa para la agudeza visual del paciente. Realizar la extracción de la membrana limitante interna de la retina que rodea un agujero macular, parece aumentar la tasa de éxito. La tomografía óptica coherente ( OCT) es un examen que permite comprender mejor la anatomía y fisiopatología del agujero macular, permite hacer el diagnóstico diferencial y clasificar el agujero macular en la práctica clínica. Es posible también que tenga utilidad en determinar el pronóstico preoperatorio. OBJETIVOS: Se diseñó un estudio clínico retrospectivo para evaluar los resultados de la cirugía del agujero macular idiopático realizando remoción de la membrana limitante interna y al mismo tiempo tratar de identificar en la OCT hallazgos con valor pronóstico. PACIENTES Y METODO: Se analizó en forma retrospectiva, no comparativa, los resultados de la cirugía de 20 ojos, correspondientes a 18 pacientes, todos con agujero macular idiopático, en etapas 2, 3 y 4, en los que se efectuó vitrectomía por pars plana con separación de la hialoides posterior, extracción de la limitante interna, taponamiento con C3F8 y reposo prono por 2 semanas. Se estudió la proporción de éxito anatómico y la variación de agudeza visual (AV) pre y post operatoria. Se comparó los resultados según dos variables: la agudeza visual preoperatoria y el tamaño del agujero en la OCT. Se analizaron los resultados mediante el cálculo de índice de correlación y test exacto de Fisher. RESULTADOS: Se obtuvo un cierre del agujero en un 95% de los casos. La AV mejoró en promedio 4 líneas de la cartilla de ETDRS; un 80% mejoró más de dos líneas de visión y en un 60% se logró AV mayor de 20/50 de Snellen. La AV preoperatoria tuvo una buena correlación con la AV post operatoria (r=0.96), pero no se obtuvo significación estadística. A pesar de que los ojos con mejor AV preoperatoria mostraron una tendencia a tener mejor AV post operatoria, el análisis de correlación sugiere que los pacientes con peor AV preoperatoria ganan más líneas de visión (r=0.86). No se obtuvo significación estadística. El tamaño del agujero, medido al OCT también fue un factor pronóstico, teniendo los agujeros grandes, mayores de 700 micras de base, 4,5 veces más riesgo de presentar AV finales menores de 0.25 (estadísticamente significativo, p= 0.06). CONCLUSIONES: Con la técnica empleada se obtuvo una tasa de éxito anatómico de 95% y una mejoría de la visión significativa en el 80% de los casos. La AV preoperatoria y el tamaño del agujero medido al OCT pueden determinar el pronóstico de la enfermedad con cirugía. Probablemente un mayor número de casos permita lograr significación estadística para ambos factores pronósticos. ABSTRACT: Surgery of macular hole has demonstrated to be beneficial for the visual acuity of the patient. The extraction of the internal limiting membrane of the retina that surrounds a macular hole seems to increase the rate of success. Optical Coherent Tomography (OCT) is a test that allows to understand better the anatomy and physiopathology of the macular holes and allows us to make differential diagnosis and classify macular holes. It is also possible that it can be useful to determine the prognosis of surgery. PURPOSE: A clinical retrospective study was designed to evaluate the results of the surgery of macular holes with removal of the internal limiting membrane and at the same time to try to identify OCT findings with prognostic features. PATIENTS AND METHODS: In a retrospective, not comparative study the results of surgery of 20 eyes, (18 patients) all with idiopathic macular hole, in stages 2, 3 and 4, were analyzed. Surgery included pars plana vitrectomy, detachment of posterior hyaloid and removal of internal limiting membrane, internal tamponade with C3F8 and head down positioning for two weeks. The anatomical success and the variation of pre and post operative visual acuity (VA) were studied. The results were compared according to two variables: preoperative visual acuity and size of the hole in OCT. The results were analyzed by means of the index of correlation and Fisher´s exact test. RESULTS: Closing of the hole was obtained in 95% of the cases. The VA improved an average of 4 lines of ETDRS; 80% improved more than two lines of vision and in 60% had better VA than 20/50 (Snellen). The preoperative VA had a good correlation with post operative (r=0.96), but statistical significance was not obtained. In spite of the fact that the eyes with better preoperative VA showed a trend to have better post operative VA, the analysis of correlation suggests that the patients with bad preoperative VA gained more lines of vision (r=0.86). Statistical significance was not obtained. The size of the hole, measured with OCT, was also important. Those larger than 700 microns of base, had 4,5 times more risk of having final VA worse than 0.25. This was statistically significant (p=0.06). CONCLUSIONS: With our surgical procedure we obtained an anatomical success rate of 95% and a significant improvement of VA in 80% of the cases. Preoperative VA and the size of the hole, measured by OCT, can probably determine the prognosis of surgery in idiopathic macular hole. A larger number of cases will probably help to achieve statistical significance for both predictive factors.